肩関節の整形外科的テストまとめ【１】

整形外科医や理学療法士・トレーナーは、患者さんに痛みがあった場合、どこが損傷して痛みを引き起こしているのかを知るために、あらゆる方法を使って損傷の部位を特定します。

その方法の１つが、整形外科的テストと呼ばれるもの。

この記事では、肩関節の整形外科的テストを紹介します。

肩関節の整形外科的テストは、大きく６つに分けられます。

• インピンジメントのテスト
• 肩鎖関節のテスト
• 上腕二頭筋のテスト
• 関節唇のテスト
• 回旋筋腱板（ローテーターカフ）のテスト
• 胸郭出口症候群のテスト

この６種類のテストのうち、この記事ではインピンジメント・肩鎖関節・上腕二頭筋・関節唇についてのテストを紹介します。

＊ 回旋筋腱板（ローテーターカフ）と胸郭出口症候群のテストはこちら！

肩関節の整形外科的テストまとめ【２】

インピンジメントのテスト

Neer Test（ニアテスト）

このテストは、肩峰下インピンジメントの有無を調べるテストです。

（感度：75~90%　特異度：30~50%）

1. 患者さんは立位か座位に
2. 肩関節を内旋させる
3. 肩甲骨を上から圧迫し固定する
4. 内旋位を保ったま、肩関節を屈曲させる

Hawkins Test（ホーキンステスト）

このテストは、肩峰下インピンジメントの有無を調べるテストです。

（感度：80~95%　特異度：25~45%）

1. 患者さんは立位か座位に
2. 肩関節を90°屈曲させ、肘関節も90°屈曲させる
3. 肘と手首を持ち、内旋方向に力を加える

肩鎖関節のテスト

piano key sign（ピアノキーサイン）

このテストは、肩鎖関節脱臼の有無を調べるテストです。

1. 鎖骨外側端が、上方に飛び出ているか確認する
2. 飛び出ていた場合、下方に圧迫する

Cross-body Adduction test（クロスオーバー内転テスト）

このテストは、肩鎖関節の損傷を調べるテストです。

（感度：75~80%　特異度：75~80%）

1. 患者さんは座位に
2. 肩甲骨を上から圧迫し固定する
3. 患者さんの肘を持ち、90°屈曲させる
4. そのまま肩を水平内転させる

上腕二頭筋のテスト

Speed Test（スピードテスト）

このテストは、上腕二頭筋長頭腱の損傷を調べるテストです。

（感度：90%　特異度：15%）

1. 患者さんは座位に
2. 肩関節を90°屈曲させ、肘関節伸展位かつ前腕回外位にさせる
3. 手首付近を上から地面の方向に押す
4. 患者さんはその力に抵抗する

Yergason Test（ヤーガソンテスト）

このテストは、上腕二頭筋長頭腱の損傷を調べるテストです。

（感度：75%　特異度：60%）

1. 患者さんは座位に
2. 肘関節を90°屈曲させ、回内外中間位にさせる
3. 回内方向に抵抗を加える
4. 患者さんはその力に抵抗し、回外する

関節唇のテスト

O’Brian Test（オブライアンテスト）

このテストは、関節唇の損傷を調べるテストです。

（感度：55~65%　特異度：30~75%）

1. 患者さんは立位か座位に
2. 肩を90°屈曲させ、さらに10°水平内転させる
3. そのまま肩を内旋させる（母指が下）
4. 手首付近を上から地面の方向に押す
5. 患者さんはその力に抵抗する
6. 次に肩を外旋させる（掌が上）
7. 同じように上から押し、抵抗してもらう

Crank test（クランクテスト）

このテストは、関節唇の損傷を調べるテストです。

（感度：45~85%　特異度：55~100%）

1. 患者さんは座位に
2. 肩甲骨面で90°外転させ、肘を90°屈曲させる
3. 肩甲骨を上から押さえ固定する
4. 肘付近を持ち、関節窩方向に圧迫しながら内外旋させる

＊ これをきっかけに、感度・特異度も理解しよう！

【世界一わかりやすい】理学療法評価における感度・特異度

＊ 回旋筋腱板（ローテーターカフ）と胸郭出口症候群のテストはこちら！

肩関節の整形外科的テストまとめ【２】