手関節の整形外科的テストまとめ

手関節 整形外科的テスト スペシャルテスト

整形外科医や理学療法士・トレーナーは、患者さんに痛みがあった場合、どこが損傷して痛みを引き起こしているのかを知るために、あらゆる方法を使って損傷の部位を特定します。

その方法の1つが、整形外科的テストと呼ばれるもの。

この記事では、手関節の整形外科的テストを紹介します。

Tinel’s Wrist sign(手関節チネル徴候)

(感度:55~75% 特異度:80~100%)

このテストは、手根管症候群を調べるテストです。

  1. 患者さんは座位に
  2. 手関節のやや遠位を打腱器で叩打する

整形外科テスト 手根管症候群

判定基準
放散痛が出現した場合、陽性です。

 

Phalen’s test(ファレンテスト)

(感度:60~85% 特異度:45~100%)

このテストは、手根管症候群を調べるテストです。

  1. 患者さんは座位に
  2. 両手関節を掌屈し、手背同士を押し付ける
  3. そのまま60秒間保ってもらう

整形外科テスト 手根管症候群

判定基準
指に痛みや異常感覚が出現した場合、陽性です。

 

Ulnar Tunnel Syndrome sign(尺側手根管症候群の3徴候)

このテストは、尺側手根管(ギヨン管)症候群を調べるテストです。

  1. 尺側手根管の圧痛を確認する
  2. 第4指の鉤爪変形を確認する
  3. 小指球の筋萎縮を確認する

整形外科テスト ギヨン管症候群

整形外科テスト ギヨン管症候群

整形外科テスト ギヨン管症候群

判定基準
上記3症状が確認できた場合、陽性です。

 

Eichhoff test(アイヒホッフテスト)

このテストは、狭窄性腱鞘炎(ドケルバン病)を調べるテストです。

  1. 患者さんは座位に
  2. 母指を握り込む
  3. そのまま尺屈する

整形外科テスト ドケルバン病 狭窄性腱鞘炎

判定基準
橈骨茎状突起付近に痛みが出現した場合、陽性です。

 

* これをきっかけに、感度・特異度も理解しよう!

理学療法士 感度と特異度【世界一わかりやすい】理学療法評価における感度・特異度

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